Kalsiyum homeostasisi, paratiroid bezindeki kalsiyum algılayıcı reseptörler (CaSR) a\fracılığıyla titizlikle yönetilir. Bir hastada CaSR geninde meydana gelen bir mutasyon sonucunda, reseptörlerin kalsiyuma olan duyarlılığının azaldığı (reseptörün aktivasyonu için daha yüksek kalsiyum konsantrasyonu gerektiği) tes\pit edilmiştir. Bu durumun feedback mekanizmaları üzerindeki etkisi düşünüldüğünde, hastanın kan tablosuyla ilgili hangisi doğrudur?
Şıklar
Plazma seviyesi normalden düşük olmasına rağmen PTH seviyesi baskılanır.
Plazma seviyesi yüksek olmasına rağmen, reseptörler bunu 'düşük' algıladığı için PTH salgısı devam eder.
Kalsitonin hormonu, PTH üzerindeki doğrudan negatif geri bildirim etkisiyle kan kalsiyumunu hızla normalize eder.
Böbreklerde kalsiyum geri emilimi durur ve şiddetli hipokalsemi gözlenir.
Hipofiz bezi, CaSR mutasyonunu telafi etmek için daha fazla TSH salgılayarak paratiroid bezini dolaylı yoldan uyarır.
Çözüm Açıklaması
CaSR duyarlılığı azalırsa, paratiroid hücreleri kan kalsiyum seviyesi yüksek olsa bile bunu yeterli algılamaz ve PTH salgılamaya devam eder. Bu durum 'Ailesel Hipokalsiürik Hiperkalsemi'ye (FHH) benzer bir tablo oluşturur; vücut yüksek kalsiyum seviyesini yeni 'normal' (set-point) olarak kabul eder.
Video Çözüm
AI ile video çözüm oluştur
İnteraktif Çözüm
Adım adım, sesli ve animasyonlu çözüm. Quiz ile kendini test et!