Uzun süreli glukokortikoid (örneğin deksametazon) tedavisi gören bir hastada, tedavi aniden kesildiğinde 'Adrenal Kriz' tablosu ortaya çıkabilir. Bu durumun temel nedeni geri bildirim mekanizmaları çerçevesinde aşağıdakilerden hangisidir?
Şıklar
Dışarıdan alınan hormonun böbrek üstü bezindeki reseptörleri kalıcı olarak bloke etmesi.
Yüksek doz glukokortikoidin, hipotalamus ve hipofizi uzun süre baskılayarak ACTH salınımını durdurması ve adrenal kortekste atrofiye yol açması.
Negatif geri bildirimin pozitif geri bildirime dönüşerek kortizol sentezini toksik seviyelere çıkarması.
Ka\fraciğerin kortizol yıkım enzimlerini indükleyerek endojen kortizolü anında parçalaması.
Deksametazonun aldosteron reseptörlerine bağlanarak potasyum birikimine neden olması.
Çözüm Açıklaması
Dışarıdan verilen yüksek doz glukokortikoid, negatif geri bildirimle CRH ve ACTH'yi baskılar. ACTH, adrenal korteksin (zona fasciculata) hayatta kalması için gereklidir (trofik etki). ACTH uzun süre eksik kalırsa böbrek üstü bezi küçülür (atrofi). İlaç kesildiğinde, körelmiş bez vücudun ihtiyacı olan kortizolü üretemez.
Video Çözüm
AI ile video çözüm oluştur
İnteraktif Çözüm
Adım adım, sesli ve animasyonlu çözüm. Quiz ile kendini test et!