Adrenal korteks hormonlarının kontrolü, 'negatif feedback' döngüsünün en kompleks örneklerinden biridir. Uzun süre yüksek dozda eksojen glukokortikoid (sentetik kortizol) kullanan bir hastada, ilacın aniden kesilmesi durumunda 'adrenal kriz' gelişmesinin moleküler temeli aşağıdakilerden hangisidir?
Şıklar
Eksojen kortizolün hipotalamusta pozitif geri bildirim yaparak ACTH'ı aşırı artırması.
Uzun süreli negatif geri bildirim nedeniyle hipofiz ve adrenal korteksin atrofiye uğrayarak endojen üretime hemen yanıt verememesi.
Sentetik hormonun, böbrek üstü bezindeki reseptörleri kalıcı olarak mutasyona uğratması.
Kortizolün, aldosteron geri bildirimi ile yer değiştirerek sodyum kaybına yol açması.
Hipotalamusun CRH salgısını durdurup yerine yüksek miktarda ADH salgılamaya başlaması.
Çözüm Açıklaması
Dışarıdan alınan yüksek doz kortizol, hipotalamus-hipofiz aksını sürekli baskılar. Uzun süreli baskılanma (negatif geri bildirim), ACTH ve CRH üretimini minimize eder ve adrenal korteks uyarılmadığı için körelir (atrofi). İlaç aniden kesildiğinde, sistem bu körelme nedeniyle yeterli kortizol üretemez.
Video Çözüm
AI ile video çözüm oluştur
İnteraktif Çözüm
Adım adım, sesli ve animasyonlu çözüm. Quiz ile kendini test et!