Vücuttaki kalsiyum () homeostazisi, paratiroid hormon (PTH) ve kalsitonin arasındaki antagonistik ilişkiyle sağlanır. Ancak magnezyum () iyonunun bu döngü üzerindeki etkisi oldukça kritiktir. Normal şartlarda hafif magnezyum düşüklüğü PTH salgısını artırırken, kronik ve şiddetli magnezyum eksikliği (hipomagnezemi), hem PTH'nın sentezini/salgılanmasını inhibe eder hem de kemiklerin PTH'ya olan direncini artırır. Buna göre, şiddetli hipomagnezemi yaşayan bir bireyde geri bildirim mekanizmaları dikkate alındığında aşağıdaki durumlardan hangisinin ortaya çıkması en olasıdır?
Şıklar
Kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesine rağmen, geri bildirim mekanizmasının tetiklenememesi sonucu hipokalseminin derinleşmesi
Düşük kalsiyum seviyesinin tiroid bezini uyararak kalsitonin salgısını maksimum düzeye çıkarması
Böbrek tübüllerinden kalsiyum geri emiliminin artmasıyla idrarla atılan kalsiyum miktarının minimuma inmesi
Paratiroid bezinin kalsiyum duyarlı reseptörlerinin (CaSR) sürekli uyarılması sonucu PTH üretiminin kontrolsüz artışı
Kemik dokudaki osteoklast faaliyetlerinin hızlanmasıyla kan kalsiyum seviyesinin homeostatik sınırlara dönmesi
Çözüm Açıklaması
Şiddetli hipomagnezemi, paratiroid bezinin PTH salgılama yeteneğini felç eder. Normalde kan kalsiyumu düştüğünde negatif feedback mekanizması PTH salgısını artırmalıdır. Ancak magnezyum eksikliği bu feedback yolunu kestiği için, vücut düşük kalsiyuma PTH ile yanıt veremez (fonksiyonel hipoparatiroidizm). Sonuç olarak hipokalsemi derinleşir. Kemiklerin PTH'ya direnci de arttığı için kalsiyum depoları mobilize edilemez (E yanlış). Kalsitonin ise kalsiyum yüksekliğinde salgılanır, bu durumda artmaz (B yanlış).
Video Çözüm
AI ile video çözüm oluştur
İnteraktif Çözüm
Adım adım, sesli ve animasyonlu çözüm. Quiz ile kendini test et!